TRỊ TIÊU CHẢY NGƯỜI LỚN - NGƯỜI LỚN CŨNG CÓ THỂ BỊ TIÊU CHẢY CẤP

Tác giả: bệnh viện Bạch Mai
Chuyên ngành: Tiêu hóa
Nhà xuất bản:Y học
Năm xuất bản:2013Trạng thái:Chờ xét duyệt
Quyền truy vấn cập: xã hội

TIÊU CHẢY CẤP Ở NGƯỜI LỚN

ĐỊNH NGHĨA

Tiêu chảy xảy ra cấp tính trong vòng 14 ngày với số lượng phân các và lỏng.

Bạn đang xem: Trị tiêu chảy người lớn

CHẨN ĐOÁN

Nguyên nhân

Nguyên nhân của tiêu chảy cấp cho được tạo thành 4 nhóm: vi khuẩn, virus, ký sinh trùng với nhóm vì sao không bởi vì nhiễm trùng (xem bảng 1).

Bảng 1. Tại sao gây tiêu chảy cấp

Lâm sàng

Chẩn đoán chia làm 2 đội lớn:

Nhóm 1: tiêu chảy cung cấp xâm nhập: có kèm theo sốt với phân máu lý do hay gặp là các viêm ruột xuất tiết: vị vi khuẩn, vì chưng ký sinh trùng. Phân gồm nhầy máu, số lần những số lượng có thể nhiều cũng rất có thể vừa phải.

Nhóm 2 tiêu chảy cung cấp không xâm nhập: không tất nhiên sốt và phân máu: tại sao thường gặp mặt là vị nhiễm virus, các nguyên nhân không lây truyền trùng thuốc, ngộ độc, stress. đặc thù phân toàn nước số lượng nhiều, ít khi kèm nhức bụng, ít chuyển đổi toàn trạng.

Các triệu triệu chứng kèm theo:

Rối loàn phân: phân bao gồm máu, hoa cà hoa cải, sinh sống phân, lỏng toàn nước, nhầy, máu.

Đau bụng: nhức cơn hay nhức âm ỉ tăng lên mỗi lúc đại tiện.

Nôn: có thể chạm chán nôn các ra thức ăn, nước, dịch mật. Nôn chạm mặt trong hầu như các vì sao mức độ chuyển đổi tùy theo nguyên nhân.

Khám lâm sàng:

Toàn trạng: tí hon sút cân nặng nhanh khi kèm tiêu chảy với nôn nhiều.

Dấu hiệu véo domain authority dương tính, khát. Lúc có dấu hiệu mất nước rất cần được bồi phụ nước cùng điện giải sớm tránh các biến chứng nặng do rối loạn nước với điện giải gây ra.

Bảng 2. Tín hiệu lâm sàng biến đổi tùy theo nấc độ mắt nước

Lâm sàng	Mất nước nhẹ	Mất nước vừa	Mất nước nạng
Tinh thần	Tỉnh táo	Thờ ơ	Li bì, hôn mẽ
Khát nước	Không	Có khát ít	Rất khát nước
Hố mắt	Bình thường	Hơi trũng	Rát trũng
Da, môi	Khô, tái nhẹ	Môi khô, da khô, lạnh	Khô, xanh tái, lạnh
Mạch	Nhanh	Rát nhanh	Rất nhanh, yếu
Nước tiểu	Binh thường xuất xắc

Khám bụng: tín hiệu bụng trưởng gồm thể chạm chán khi gồm tình trạng lây truyền trùng - lan truyền độc nặng. Bụng mượt trướng hơi có thề bao gồm đau nhẹ.

Khai thác những thông tin về cơ địa, căn bệnh sử tiền sử, các loại thuốc đang dùng.

Các nguyên tố dịch tễ và căn cơ tiêu rã cần khai thác đẻ có kim chỉ nan điều trị: tiêu tung có tương quan đến những đồ nước uống quan trọng nước đá.

Thức ăn: gia cầm, trứng, hải sản, bánh ngọt. Yếu tố môi trường: trong dịch viện, điều trị kháng sinh, du lịch.

Cận lâm sàng

Công thức máu, hematocrit giúp đánh giá mức độ mất nước:

Sinh hóa: ure, creatinin, điện giải, đường máu.

Xét nghiệm phân: search hồng cầu trong phân: nếu bao gồm chần đoán theo hướng tổn yêu mến viêm ruột xuất tiết.

Soi tươi tra cứu vi khuẩn, tìm nấm.

Cấy phân kiếm tìm vi khuẩn.

Chẩn đoán phân biệt

Cần chẩn đoán biệt lập nhất là với các trường hòa hợp tiêu chảy cung cấp kèm phân máu rất dễ dàng nhầm với các bệnh lý của ống tiêu hóa: ung thư đại - trực tràng, xuất tiết tiêu hóa.

Chẩn đoán phân biệt: tiêu tan cáp xảy ra ở đối tượng người tiêu dùng suy sút miễn dịch: yêu cầu điều trị bệnh bao gồm và để ý lại các thuốc khám chữa đang dùng hoàn toàn có thể gây tiêu chảy vày thuốc. Ngôi trường hợp đặc biệt là bệnh nhân AIDS: hoàn toàn có thể tiêu chảy bởi nhiều nguyên nhân: campylobacter, salmonella, yersinia, cryptosporidium.

ĐIẾU TRỊ

Điều trị thuở đầu khi chưa khẳng định dược tại sao tiêu chảy

Bù nước với điện giải, bằng Oresol, giỏi dịch truyền.

Thuốc phủ quanh niêm mạc tiêu hóa.

Chống nhức bụng: débridat.

Điều trị theo nguyên nhân
Tiêu rã xâm nhập theo tác nhân gãy bệnh

Bảng 3. Điều trị tiêu rã cấp

Kháng kháng sinh hay hay xảy ra với Salmonella typhi, E.coli và những loại vi trùng khác, Clostridium difficile phòng thuốc vô cùng cao, 30 - 50% kháng metronidazol.

Điều trị triệu chứng

Bồi phụ nước cùng điện giải:

Oresol: trộn uống chỉ định và hướng dẫn tiêu chảy cấp thể nhẹ. Oresol tất cả pha mặt đường muối và các ion giúp kiểm soát và điều chỉnh rối loạn nước và điện giải. Khi không tồn tại oresol rất có thể tự trộn nước mặt đường và muối, nước cháo cùng muối.

Giai đoạn nặng buộc phải truyền tĩnh mạch bồi phụ nước với điện giải theo các chỉ số năng lượng điện giải, hematocrit và toàn trạng dịch nhân. Tinh giảm truyền mặt đường ưu trương.

Truyền dịch: hỗn hợp muối Cl, mãng cầu đẳng trương, ringer lactate, không được sử dụng dung dịch đường ưu trương.

Thuốc nâng máu áp: giả dụ huyết áp hạ.

Chế độ nạp năng lượng kiêng:

Thường không quan trọng có thể giảm sút lượng giết mổ và ăn làm những bữa.

Xem thêm: Cách đổi tên tài khoản gmail trên điện thoại và máy tính, cách đổi tên gmail trên điện thoại và máy tính

Thuốc nỗ lực tiêu rã không quánh hiệu: loperamid, imodium rất có thể chỉ định.

Một số trường hợp tất cả thể suy xét dùng somatostatin hoặc ortrotid.

Cách sử dụng khi có tiêu tung nặng: viên 2mg - 2 viên, tiếp nối mỗi lần đi cầu sử dụng 1 viên ngày có thể dùng 10 viên. Trường phù hợp nhẹ hoàn toàn có thể dùng 1 viên - 2 lần/ngày.

Thuốc quấn niêm mạc mặt đường tiêu hóa: Actapulgit 2-4 gói/ngày, smecta 2-4 gói/ngày.

Tìm gọi thêm đối tượng người dùng suy bớt miễn dịch bao gồm thể có rất nhiều yếu tố khiến bệnh.

Tiêu chảy không xâm nhập

Điều trị như trên tuy thế không dùng kháng sinh.

Nếu tại sao do ngộ độc thì khám chữa như ngộ độc: rửa dạ dày, thuốc hấp phụ, chết độc, dung dịch giải độc.

Nếu bởi dùng dung dịch phải chấm dứt thuốc...

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Mark Feldman et all, "Gastrointestinal và ìiver diease - Pathology/diagnosis/management". Sauders Elsevier, 8th edition.

C.Haslett et all, Davison - medecine interne Principes et pratique, 19 eme edition. Maloine.

Bài viết được bốn vấn trình độ bởi Thạc sĩ, bác sĩ Vũ Huy Bình - Khoa đi khám bệnh và Nội khoa - cơ sở y tế Đa khoa quốc tế thptnamdan2.edu.vn Hải Phòng.

Tiêu chảy cấp là tình trạng tiêu chảy xẩy ra cấp tính trong khoảng 14 ngày với con số phân những và lỏng. Tiêu chảy cung cấp ở tín đồ lớn rất nguy khốn nếu chứng trạng này kéo dài, vì vậy người bệnh đề xuất nắm được cách xử trí với uống dung dịch đúng liều lượng.

Tiêu tan cấp hay nói một cách khác là tiêu chảy nhiễm trùng ở bạn lớn là triệu chứng nhiễm trùng đường ruột. Nhiễm vi khuẩn, virus là nguyên nhân gây ra tiêu chảy cấp ở bạn lớn. Đôi lúc vi trùng gây bệnh dịch từ thức ăn uống bị lây lan trùng (ngộ độc thức ăn). Ở một số quốc gia, nước bị lây truyền trùng cũng là một lý do gây tiêu chảy cung cấp ở tín đồ lớn. Đôi lúc chỉ một trong số các loại vi trùng này gây bệnh. Virus thuận tiện lây lan từ fan này sang fan khác qua tiếp xúc gần, hay khi fan bị truyền nhiễm virus chuẩn bị đồ ăn cho tất cả những người khác.

Một số tại sao khác không thịnh hành như: uống những rượu bia, chức năng phụ của một số loại thuốc hay tình trạng quá lo lắng. Ngoài ra, mắc các bệnh về mặt đường tiêu hóa gây nên tiêu tung mạn tính. Lúc ở quy trình tiến độ đầu rất có thể nhầm cùng với tiêu tan cấp, ví như tiêu chảy vày viêm loét đại tràng. Theo đó, tiêu chảy lây truyền trùng ở người lớn được chia làm 2 nhóm:

Nhóm 1: Tiêu chảy cung cấp không do xâm nhập tất cả kèm theo đó là sốt cùng phân máu, tại sao là các viêm ruột xuất tiết vì vi khuẩn, kí sinh trùng.

Tiêu chảy cung cấp ở người lớn có triệu chứng chính là tiêu chảy, thông thường sẽ có nôn kèm theo. Tiêu chảy có nghĩa là đi tiêu ra phân lỏng, thường xẩy ra với gia tốc ít tuyệt nhất 3 lần/ngày. Phân rất có thể lẫn huyết hoặc nhầy trong trường thích hợp nhiễm một vài vi trùng. Đau quặn bụng hay gặp. Đau rất có thể sẽ sút sau mỗi lần đi ngoài. Sốt, nhức đầu, cùng đau chi đôi lúc gặp.

Nếu mở ra nôn, thông thường chỉ kéo dãn không vượt 1 ngày, nhưng đôi khi lâu hơn. Tiêu chảy cấp cho ở bạn lớn thường tiếp diễn sau thời điểm hết nôn với thường kéo dài vài ngày xuất xắc hơn thế. Đi xung quanh phân khá lỏng hoàn toàn có thể kéo lâu năm khoảng một tuần lễ hay không những thế trước lúc phân về bên bình thường. Đôi khi những triệu triệu chứng này kéo lâu bền hơn hơn.

Tiêu chảy cùng nôn hoàn toàn có thể sẽ gây nên tình trạng thoát nước rất nguy khốn nên khi thấy có tín hiệu này người bệnh nên gấp rút đến các cơ sở y tế nhằm thăm khám cùng điều trị. Mất nước dịu hay gặp gỡ và thường được phục hồi nhanh lẹ bằng việc uống những dịch. Triệu chứng mất nước nghiêm trọng hoàn toàn có thể sẽ gây tử vong trừ khi được chữa trị trị cấp tốc chóng. Do những cơ quan liêu trong khung hình cần một lượng dịch một mực để thực hiện chức năng của chúng.

Các triệu hội chứng mất nước ở bạn lớn gồm những: mệt mỏi, đau đầu hay đầu óc quay cuồng, nhức đầu, chuột rút, đôi mắt trũng, đái ít, thô miệng cùng lưỡi, yếu bạn và trở đề nghị kích thích. Còn những triệu triệu chứng của thoát nước nặng bao gồm: mất ý thức, nhịp tim tăng nhanh, hôn mê và tiểu cực kỳ ít. Cần có sự có sự can thiệp y tế ngay nhanh chóng nếu rơi vào hoàn cảnh tình trạng này.

Mất nước vì chưng tiêu chảy cấp ở fan lớn hay xẩy ra ở rất nhiều người: tín đồ già yếu, thiếu phụ mang thai. Những người bị tiêu chảy và nôn nghiêm trọng. Theo đó, buộc phải đi khám bác sĩ nếu tất cả các biểu thị sau đây:

Nghi ngờ bị mất nước. Nôn các lần cùng không thể duy trì đủ dịch vào cơ thể. ói hoặc đi trong khi máu.Đau bụng dữ dội. Những triệu triệu chứng nặng bộc lộ càng nặng, cảm xúc tình trạng càng trở phải xấu đi. Nóng cao liên tục.

3.1 Điều trị ban đầu khi chưa xác định được vì sao tiêu chảy

Bù nước và điện giải xuất xắc dịch truyền là một trong trong các phương pháp điều trị tiêu chảy cấp ở bạn lớn. Mục tiêu giúp bạn bệnh né bị mất nước, hay khám chữa nếu bao gồm mất nước. Chú ý là nếu nghi ngại mất nước nặng, phải tương tác ngay với bác sĩ.

Cần uống ít nhất 200ml dịch sau mỗi lần tiêu chảy.Lượng dịch được bù này sẽ cộng thêm với lượng dịch bình thường bạn uống. Ví dụ, một người lớn thông thường phải uống khoảng tầm 2 lít nước từng ngày. Lượng dịch 200ml sau mỗi lần tiêu chảy lời khuyên ở bên trên là lượng cấp dưỡng lượng dịch bình thường bạn có nhu cầu uống.Nếu bao gồm nôn thì nên cần đợi khoảng chừng đợi 5-10 phút sau đó bắt đầu uống quay trở về và uống chậm hơn. Tuy vậy vẫn bảo đảm đủ lượng dịch bù vào cơ thể.

Tuy nhiên, hỗn hợp bù nước năng lượng điện giải được các chuyên viên y tế răn dạy dùng cho những người yếu, bạn trên 60 tuổi, hay những người mắc các bệnh nền. Chúng được gói gọn dạng bột và rất có thể được chào bán ở những hiệu thuốc. (Các túi bột này cũng có thể có trong đơn thuốc). Hòa bột trong gói vào nước. Dung dịch bù nước điện giải có xác suất cân bởi giữa các thành phần nước, muối với đường. Chúng không có chức năng dừng tuyệt làm giảm tiêu chảy cấp ở người lớn. Mặc dù nhiên, khi áp dụng lượng bé dại đường cùng muối giúp cho nước được hấp thu giỏi hơn từ bỏ ruột vào vào cơ thể. Hoàn hảo nhất không được sử dụng các loại dung dịch đường muối chế tao tại nhà, do lượng mặt đường và muối bột phải bảo đảm an toàn chính xác xuất xắc đối.

3.2. Điều trị tiêu chảy cấp ở tín đồ lớn khi xác minh nguyên nhân

Một số một số loại thuốc dùng để làm điều trị tiêu chảy cung cấp ở người lớn do tác nhân xâm nhập gây bệnh:

Nhiễm Shigella nặng: sử dụng thuốc Ciprofloxacin 500mg – 2 viên/ngày x3 ngày.Nhiễm Salmonella typhi: thực hiện thuốc Ciprofloxacin 500mg – 2 viên/ngày x 10 ngày. Amoxicillin 750mg - 4 viên/ngày x 14 ngày. Cotrimoxazol 960mg – 2 viên/ngày x 14 ngày.Nhiễm Samonella: thực hiện thuốc Ciprofloxacin 500mg – 2 viên/ngày x 10 ngày. Amoxicillin 750mg – 4 viên/ngày x 14 ngày. Cotrimoxazol 960mg – 2 viên/ngày x 14 ngày.Nhiễm Campylobacter: áp dụng thuốc Errythromycin 250mg – 4 viên/ngày x 5 ngày. Clarithromycin 250mg – 4 viên/ngày x 5 ngày.Nhiễm Yersinia: sử dụng thuốc Doxycyclin 200mg ngày 1, tiếp nối 100mg/ngày x 4 ngày. Cotrimoxazol 960mg – 2 viên/ngày x 5 ngày. Ciprofloxacin 500mg – 2 viên/ngày x 5 ngày.Lỵ amip: áp dụng thuốc Tinidazol 2g/ngày x 3 ngày
Metronidazol 750mg – 3 viên/ngày x 5 ngày.Nhiễm Vibrio choleare: thực hiện thuốc Ciprofloxacin 1g liều độc nhất vô nhị Vibramycin 300mg liều duy nhất.Nhiễm Giardia: sử dụng thuốc Tinidazol 2g liều duy nhất.Nhiễm Stronggyloides stercoralis: áp dụng thuốc Albendazol 400mg – 1 viên/ngày x 3 ngày. Ivermectin 150- 200mcg/kg liều duy nhất. Tiabendazol 25mg/kg – 2 viên/ngày x 3 ngày, buổi tối đa 1500mg/liều.Giun kim: sử dụng thuốc Mebendazol 100mg – 2 viên/ngày x 3 ngày.Nhiễm Cryptorporidium: áp dụng thuốc Paromomycin 500 – 1000mg – 3 viên/ngày x 14 ngày. Azithromycin 500mg – 1 viên/ngày x 3 ngày.Nhiễm Cyclospora: sử dụng thuốc Cotrimoxazol 960mg – 3 viên/ngày x 14 ngày
Nhiễm Isospora belli: sử dụng thuốc Cotrimoxazol 960mg – 3 viên/ngày x 14 ngày.

Tuy nhiên, các loại thuốc trên chỉ mang ý nghĩa chất tìm hiểu thêm không được trường đoản cú ý thực hiện nếu không được chỉ định của bác sĩ. Tuyệt vời nhất không cho trẻ dưới 12 tuổi cần sử dụng thuốc điều trị tiêu chảy khi không được bác sĩ kê đơn, không dùng nếu đi ngoại trừ phân nhầy máu, xuất xắc sốt cao. Vày vậy, đề xuất đọc kĩ phía dẫn áp dụng thuốc nhằm đảm bảo an ninh cho các bạn và fan thân.

Một số lây lan trùng tạo ra tiêu chảy cung cấp ở fan lớn rất tiện lợi lây lan từ bạn này sang tín đồ khác. Nếu khách hàng đang mắc tiêu chảy cấp, thì hãy tuân thủ những bài toán làm sau để tránh lây lan nhiễm sang tín đồ khác:

Rửa tay đúng quy cách sau mỗi lần đi vệ sinh. Rất tốt là áp dụng nước rửa tay hoặc bằng xà phòng. Làm khô tay trọn vẹn sau lúc rửa. Không dùng tầm thường khăn tắm và quần áo.Cọ cọ nhà dọn dẹp và sắp xếp thường xuyên bởi dung dịch lau chùi và vệ sinh hoặc xà phòng ít nhất 1 lần 1 ngày.Nghỉ việc, nghỉ ngơi học,... đến tối thiểu 48 giờ đồng hồ sau lần tiêu chảy và nôn cuối cùng.

Không sẵn sàng hay ship hàng thức ăn cho người khác. Giả dụ bạn làm việc liên quan cho thực phẩm, siêu thị và mắc tiêu chảy hay nôn, chúng ta phải rời quanh vùng nấu ăn luôn lập tức. Đa số các trường hòa hợp không cần sử dụng các biện pháp nào khác, ngoài câu hỏi tránh xa nơi thao tác làm việc đến ít nhất là 2 ngày sau đó lần tiêu chảy với nôn cuối cùng. Một trong những trường hợp quan trọng đặc biệt cần đề nghị nghỉ các hơn. Hoàn toàn có thể cần mang lại can thiệp của các chuyên gia đối với 1 số tại sao không hay gặp gỡ gây tiêu chảy nhiễm trùng ở fan lớn. Nếu nghi ngờ, hãy tìm tới bác sĩ.

Nếu nguyên nhân gây tiêu chảy lan truyền trùng được biết thêm hay nghi vấn do nhiều loại vi trùng mang tên là Crystosporidium thì các bạn không được bơi lội ở bể bơi trong tầm 2 tuần tính từ lúc sau đợt tiêu tung cuối cùng.

Những khuyến trên đa số là sẽ giúp đỡ phòng né sự truyền nhiễm vi trùng sang người khác. Mặc dù nhiên, lúc không tiếp xúc với những người bị tiêu chảy truyền nhiễm trùng; bài toán bảo quản, chuẩn bị và nấu nướng thức ăn uống hợp lý, và lau chùi sạch sẽ sẽ giúp đỡ ta tránh khỏi tiêu chảy truyền nhiễm trùng ở tín đồ lớn. Đặc biệt là luôn luôn luôn rửa tay:

Sau khi đi vệ sinh.Trước khi đụng vào thức ăn.Nên cọ tay vào khoảng thời hạn giữa lúc chế biến thịt sống cùng thức ăn uống chín (Có thể có một trong những vi khuẩn trong giết sống).Sau khi làm cho vườn.Sau lúc tập luyện với thú nuôi cần lau chùi tay chân thật sạch (những loài vật khỏe mạnh rất có thể mang vi khuẩn bất lợi nào đó)

Biện pháp cơ phiên bản là rửa tay bởi xà phòng thường xuyên và đúng được biết thêm như phương án làm giảm mạnh năng lực mắc tiêu chảy nhiễm trùng ở bạn lớn. Bạn cũng nên thực hiện thêm các biện pháp khác ví như tránh nước và các loại thiết bị uống hoàn toàn có thể không an toàn, kị rửa thức ăn uống bằng nước bẩn,...

Thông qua nội dung bài viết người bự cũng hoàn toàn có thể bị tiêu tung cấp, hi vọng sẽ cung cấp cho bạn đọc đầy đủ thông tin hữu ích về vấn đề tiêu chảy cung cấp ở bạn lớn. Nhằm mục đích giúp bản thân và người thân phòng tránh tác dụng căn bệnh này để luôn luôn có được mức độ khỏe tốt nhất có thể trong cuộc sống.

Để để lịch thăm khám tại viện, quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch thẳng TẠI ĐÂY. Mua và đặt lịch khám auto trên áp dụng My
thptnamdan2.edu.vn nhằm quản lý, quan sát và theo dõi lịch cùng đặt hẹn các lúc hồ hết nơi ngay trên ứng dụng.

35.7K

tin tức Bác sĩ
chủ đề: Tiêu chảy ở tín đồ lớn thoát nước Tiêu tung Tiêu chảy kéo dãn Tiêu tan ở trẻ nhỏ Bù nước Tiêu chảy cấp